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Ohtani Dental & Orthodontics
矯正歯科
ORTHODONTICS.
矯正歯科治療
全ての年齢層とあらゆる疾患を対象とした、
専門医だからこそできるアプローチ
初診矯正相談
当院では、矯正相談でお越しになった際に、5分程度お時間をいただき、口腔内の3Dスキャン撮影（レントゲンではありません）を行います。
実際のお口の中の映像を、外から中から裏側から、あらゆる角度から一緒に見ていただくことで、非常に分かりやすいと好評をいただいております。
1st Phase Tx.
小児矯正（第一期治療）
成長期の矯正歯科治療の目的は、顎顔面骨格の成長発育をコントロールし、正常な状態へと近づけることです。
ご両親や親族から受け継いだ遺伝性要因は、子供の顔の発育や歯の大きさに大きな影響を及ぼします。これに対して、成長期の間でしか対応できない治療があります。上下４本の前歯が生え揃ったら（７〜８歳頃になったら）、必ず日本矯正歯科学会の専門医のチェックを受けることをお勧めします。
こうした遺伝的要因に加えて、口呼吸（お口ポカン）・舌の位置（低位舌や突出癖）・姿勢（猫背）・態癖（頬杖・うつぶせ寝・指しゃぶり）などの機能的要因は、顔の発育や歯ならびにさらなる悪影響を及ぼします。
Appliance 第一期治療
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「拡大床装置」（緩徐拡大装置）
上下の歯と歯槽骨（歯を支える顎の骨）を拡げることにより、永久歯が萌出するスペースを確保する装置です。
取り外しが可能です。
お子さまご自身が、常に保管用ケースを持ち歩き、食事（給食）や運動時（体育の時間や習い事）には外し、それ以外の時間（授業中や在宅時・就寝時など）は、装着しておく必要があります。 -
「トランスパラタルアーチ」「クワドヘリックス」
「バイヘリックス」（緩徐拡大装置）拡大床装置同様、上下の歯と歯槽骨（歯を支える顎の骨）を拡げることにより、永久歯が萌出するスペースを確保する装置です。固定式です。
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「RME」(急速拡大装置)
上顎骨(上あご)の基底部（正中口蓋縫合）を拡げることにより、永久歯が萌出するスペースを確保する装置です。永久歯の萌出スペースが大きく不足している場合等に用いられます。固定式です
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マウスピース型カスタムメイド装置
（透明のマウスピース矯正装置）上下のガタガタしている前歯を並べたり、奥歯を動かしたりするときに使用します。
症例によっては、狭い歯列をゆっくり拡げることもできます。
金属アレルギーをお持ちのお子さまにも安心してご使用いただけます。
取り外しが可能ですが、一日24時間のうち、20時間の装着が必要です。
お子さまご自身が、常に保管用ケースを持ち歩き、飲食時には外し、それ以外の時間は、常に装着しておく必要があります。
通常、3~7日ごとに新しいマウスピースに交換していきます。 -
IPE (マウスピース型カスタムメイド口蓋拡大装置)
「RME」装置と目的は同じですが、取り外しが可能です。
また、金属アレルギーをお持ちのお子さまにも、安心してご使用いただけます。 -
「ムーシールド」「ムータン」
反対咬合(受け口)が認められるときに、前歯の咬み合わせを直したり、上顎の歯列を拡げたりする時に使用します。
取り外しが可能です。日中15分、毎晩就寝時に使用します。
Price 第一期矯正治療費用
第一期矯正歯科治療に該当する期間は、上下とも第二大臼歯（前から７番目の歯）が生え、身長などの成長が止まるまでの期間です。
当院では、第一期矯正歯科治療を行うことで、第二期矯正歯科治療（大人の矯正）が必要になることはありません。
（予期せぬ下顎骨の成長が認められた場合を除く）
（税込表記）
| 初診矯正相談 | 4,000円 |
| 検査・診断料 | 54,000円 |
| 第一期基本料金 | 573,000円 |
| インビザラインファースト（子供用マウスピース装置） | 622,600円 |
| 調整料 | 4,730円 |
2nd Phase Tx.
成人矯正（第二期治療）
成長期終了後や12歳臼歯の萌出完了後は、大人の矯正（第二期矯正治療）の対象です。
また、高齢者・歯周病患者・転位歯・先天性欠損などの特殊なケースにも、専門医として対応可能です。
お気軽にご相談ください。
Appliance 成人矯正の種類
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マルチブラケット装置(表側)
歯の表側に装着するブラケットは、当院ではすべてセラミック素材のものを使用しています。
またブラケットはセルフライゲーションタイプを用いていますので、上下のワイヤーの交換に必要な時間は10分以内、非常にスピーディーです。
また、ワイヤーには、ロジウムコーティングと呼ばれる加工を施した白く見えるワイヤーを使用しています。
ペンキで塗装した白いワイヤーと異なり色落ちがないため、十分な審美性を担保できます。 -
マルチブラケット装置(裏側)
歯の裏側に装着するため、外側からは見えません。矯正装置の中で、最も審美的に優れている装置です。
ただし、常に舌が装置に当たるため、装着後の違和感が最も大きいです。
通常、みなさん1ヶ月程度で慣れてきます。 -
マウスピース型カスタムメイド矯正装置
取り外しが可能な、マウスピースタイプの矯正装置です。一日24時間のうち、20時間の装着が必要です。
ご自身で、常に保管用ケースを持ち歩き、飲食時には外し、それ以外の時間は、常に装着しておく必要があります。
通常、3~7日ごとに新しいマウスピースに交換していきます。 -
歯科矯正用アンカースクリュー
歯の移動の際に生じる反作用（望ましくない動き）を防止するために使用します。
チタン合金製のネジで、直径1.6mm、長さは6~10mmと、非常に小さな装置です。
抜歯と同じく「なんとなく怖いイメージ」がありますが、スクリューを１本植立するのに要する時間は3分程度と短く、植立後も出血や痛みが出ることは、ほとんどありません。 -
MSE(Maxillary Skeletal Expander)
急速拡大装置の一種で、アンカースクリューを支えにして、上顎骨の正中口蓋縫合を拡大する装置です。
6ヶ月程度使用した後は、もう少し簡単な装置に変更して保定を行います。
Price 第二期矯正治療費用
（税込表記）
| 初診矯正相談 | 4,000円 |
| 検査・診断料 | 54,000円 |
| マルチブラケット装置（表側） | 950,360円 |
| 調整料（表側から） | 5,860円 |
| マルチブラケット装置（裏側） | 1,079,220円 |
| 調整料（裏側から） | 6,740円 |
| マウスピース矯正（フル） | 1,079,220円 |
| マウスピース矯正（モデレイト） | 654,300円 |
| マウスピース矯正（ライト） | 453,800円 |
| マウスピース矯正（エクスプレス） | 286,880円 |
| 調整料（マウスピース矯正） | 5,860円 |
| 保定診断料 | 55,000円 |
| アンカースクリュー | 20,790円 |
| MSE | 80,350円 |
| J-WAVE | 64,430円 |
| 矯正便宜抜歯 | 8,525円 |
| 装置保護カバー材（ワックス） | 700円 |
| 光加速装置 | 150,000円 |
【一般的な治療】
- 第一期矯正歯科治療費用
- 60万円
- 第二期矯正歯科治療費用
- 表側矯正装置 100万円 裏側矯正装置 120万円 マウスピース型矯正装置 60～120万円
※一般的な通院回数（治療期間）は第一期矯正歯科治療で20回程度（成長に合わせて3年程度）、第二期矯正歯科治療で24～36回（2～3年）になります。
※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。但し、厚生労働省が指定する先天性疾患に該当する場合、保険適応となることがあります。
【矯正歯科治療における一般的なリスク・副作用】
- 矯正治療で歯を動かすことで、歯に痛みや違和感、発音の変化が起こることがあります。個人差はありますが、3日から1週間でおさまっていきます。
- 矯正装置が唇や舌、粘膜に擦れることで口内炎ができたり、傷がつきやすくなったりすることがあります。
- 矯正装置を装着すると、歯磨きが複雑になり、磨き残しが増える傾向にあります。不十分な清掃状態が続くことで、虫歯・歯肉炎・歯周病に罹患しやすくなるため、自己管理と定期的なメンテナンスの受診が必要になります。
- 顎間ゴムの使用や定期的な来院、その他の指導（MFTなど）に対する協力が得られない場合、歯並びに影響がでるような習癖（頬杖や食事の際に片側のみで噛むなど）があると矯正治療が円滑に進行しないことがあります。
- 矯正治療中には、咬み合わせや歯並びが随時変化します。それに伴い、咬み合わせや顎の関節に違和感や痛みがでたり、一時的に歯並びが以前より悪くなったりする場合があります。
- 歯を動かすことで、歯根吸収（歯の根が溶けて短くなる）や歯の変色（神経の壊死）が起こることがあります。変色の原因はこれに限りませんが、変色が軽度の場合には、矯正治療後のホワイトニングで改善できる可能性があります。
- 歯を移動させた際に、ブラックトライアングル（歯と歯の間の三角形の隙間）や歯肉退縮が起こることがあります。そのような場合、ブラックトライアングル等の改善を目的とした歯の形態や大きさの矯正を行うことがあります。
- 必要に応じて、歯の形態の修正、咬み合わせの調整、歯の大きさの調整などを行う場合があります。
- 歯の根が曲がっている場合や骨性癒着（歯と骨がくっついている状態）が起こっていると、歯が動かないことがあります。また、小帯（唇や頬にあるヒダ）の付着位置が悪かったり、骨突起（歯を支える骨が膨らみコブのような形態になっている状態）があると、 歯の移動を阻害する可能性があるため、矯正治療中にこれらを除去する処置が必要になる場合があります。
- 接着型の矯正装置の場合、外れてしまうことがあります。外れてしまったときに、矯正装置を誤飲してしまう可能性がありますが、ほとんどの場合、自然に排出されます。
- 歯が動くスピード、治療の難易度、症例、使用する矯正装置によって治療期間が異なるため、目安として記載している治療期間や診断時にお伝えする予想治療期間が前後する可能性があります。
- 金属アレルギーが発現する可能性があります。
- 矯正治療終了時に矯正装置を外す際、歯に小さな亀裂や傷がついてしまう場合があります。
- 矯正治療終了後、保定装置を指示通りに装着していただけない場合、後戻りが起こることがあります。後戻りが起こる原因はこれに限らず、様々な要因が原因となることがあります。
- 矯正治療後に、被せ物や詰め物をやり直す必要がある場合があります。（特に、マウスピース型矯正装置を用いた治療の場合には、治療途中に被せ物の形態が変化すると、マウスピースが合わなくなるため、治療前の処置が必要です）
Quality 矯正歯科治療への情熱
精密な子どもの矯正治療
精密な分析を行ない、40分程度かけてじっくりと分析内容や治療のご説明・ご相談を行なっていきます。
最近、「歯を抜かずに治療します」という宣伝文句とともに、成長期の間に顎の横幅を拡大する、
床矯正治療を推奨している歯科医院をよく目にします。
現在では、上下の前歯4本が出た状態であれば、将来的にどの程度のガタガタの歯ならびになるか？
ということはある程度の確率で把握することができます。
こういった治療を受けられている患者さんは、具体的に何mm拡大する必要があるのか、しっかりとした説明を受けてください。
0.1mmといったような具体的な数値を明示できるはずです。
もちろん、当院でも同じような装置を使用することは多々ありますが、明確な目標もなく装置代金だけを
いただくようなことはあってはなりません。
むし歯や歯周病の治療の際には、必ずその歯の状態が分かるようなレントゲン写真を撮影すると思います。
矯正歯科治療前には、現在の顎顔面骨格を診断するための専門のレントゲン写真が必要です。
それが、頭部X線規格写真です。
歯ならびは、顎の横幅と歯の大きさだけで決まるものではありません。
骨の前後方向と垂直方向の成長量予測は、お口の型取りや写真だけでは判断がつきません。
以上のことより、当然のことながら、矯正治療を開始する時は、矯正治療に特化した診査・診断を実施している医院を受診されることをお勧めします。
上下骨格の成長のズレ（出っ歯や受け口）、ガタガタな歯ならびが生じる増悪因子として、
舌や唇、姿勢、不良習癖（指しゃぶりや唇を咬む癖）が影響していることがあります。
なぜなら、歯は生まれつき決まった場所に萌出するのではなく、舌と頬や唇の筋肉の力のバランスによって萌出する場所を変化させるからです。
特に最近は、アレルギー性鼻炎や習慣性の口呼吸、スマホやタブレットの長時間使用によるストレートネック、
猫背なども多く見受けられ、これらの修正は、綺麗な歯ならびを長期的に維持・安定させるために必須です。
これらの習癖を改善するために、口腔筋機能療法（MFT）と呼ばれるトレーニングを行うことがあります。
専門のトレーナーによる1回のレッスン時間は30分程度で、レッスン帳や自宅での練習道具も、併せてご提供いたします。
| トレーニング料（MFT単独治療） | 4,180円 |
| トレーニング料（矯正治療期間中） | 3,310円 |
歯科矯正診断施設基準・顎口腔機能診断施設基準適合施設としての役割
矯正治療を行なうことができる施設として、認可を受けています。
当院では、矯正の調整のためにご来院いただいた際に、必ずお口のクリーニングを行います。
その際、ご自宅で普段使用している歯ブラシや歯間ブラシなどを毎回ご持参いただき、実際に使っている道具を用いて、歯磨きの練習などを行います。
また、矯正歯科治療を開始されるすべての方へ、ご自宅でのセルフケアが可能な歯磨きセットをプレゼントしております。
矯正治療中にむし歯にならないように、最善の管理を行なっていきましょう！
