監修医情報

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口元が前に出て見える「口ゴボ」は、横顔や写真で気になりやすいお悩みです。

マウスピース矯正で改善を目指せるケースはありますが、歯ならびの状態や奥歯を後ろへ動かすスペース、抜歯の必要性などで適応が変わります。

また、原因が歯の傾きではなく骨格にある場合は、歯の移動だけでは改善が難しいこともあります。

口元の変化には個人差があるため、事前に見通しを整理しておくことが大切です。

マウスピースでロゴボの治療を検討されている方は、国内外で多数の講演実績を持つ歯科医師が在籍する、愛媛県松山市の大谷歯科矯正歯科にご相談ください。

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そもそも口ゴボとは？上顎前突（出っ歯）との違い

口ゴボは、上下の唇や口元全体が前に出て見える状態の呼び方です。

上顎前突（出っ歯）は主に「上の前歯が前に飛び出している」状態を指すのに対し、口ゴボは口元全体が前に出ていて、上下の前歯が前に飛び出していたり、唇の厚みが分厚かったり、下顎の成長が弱くて顎のラインが見えないなど、歯列・軟組織・骨格など複数の要素が関係しています。

横顔では、鼻の先端と下顎の先端を結ぶライン（イーライン）に対して、唇が前に見えることで気づく方もいます。歯ならびが整っていても口元の突出感が生じるケースがあるのも特徴です。

見た目の印象には個人差があるため、気になる度合いを伝え、治療を検討することが大切です。自己判断が難しい部分なので、写真や検査で客観的に評価してもらいましょう。

上顎前突(出っ歯)については、こちらの記事で詳しく解説しています。

上顎前突(出っ歯)をマウスピースで治せるケースと治せないケース。

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口ゴボのセルフチェック方法

鏡で正面と横顔を見比べ、口元の突出感を確認します。

横から見たときに、鼻の先端と顎の先端を結んだライン（イーライン）より、上下の唇が前に出て見える、口を自然に閉じると下顎 (おとがい部) に梅干し状のシワができる、無意識に口が開きやすい、といった場合は口ゴボ傾向の可能性があります。

また、前歯が乾きやすい・唇が閉じにくいなどの自覚症状も参考になります。セルフチェックは目安なので、気になる場合は検査で評価してもらうのが確実です。

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口ゴボの原因

口ゴボの原因は大きく「歯ならび（歯の位置）の問題」と「骨格の問題」に分けて考えます。さらに、同じ歯の位置でも唇の厚みや筋肉の使い方で見え方が変わるため、唇や頬といった軟組織の要素も影響します。

矯正相談では「前歯が出ていると思っていたら骨格の影響が大きかった」「歯ならびは整っているのに口元が気になる」といったケースもあります。

原因を把握することが、治療の見通しにつながります。

歯ならびの問題

歯が並ぶスペースが足りない叢生（ガタガタ）や、前歯が外側へ傾いている状態では、口元が前に出て見えやすくなります。歯を並べる余裕がないと前歯が前方に押し出され、唇が閉じにくいと感じることもあります。

このように、「歯が原因で生じている」口ゴボは、歯の傾きや位置を整えることで改善が期待できる場合があります。ただし、どのぐらい前歯を後ろに引っ込めたいか？によって、必要なスペースが変わります。

そのスペースをどう作るかについては、「IPR（歯の側面をわずかに削ってスペースを作る処置）」、「歯列の横幅を拡大」、「奥歯の後方移動」、「抜歯」など、様々なプランが考えられるため、治療開始前の検査で判断する必要があります。

骨格の問題

上顎が前方に大きく成長している、または下顎が小さめで後方に位置しているなど、顎の骨格バランスが原因で口元が突出して見えることがあります。

このタイプは、歯を動かすだけでカバーできる範囲が限られる場合があり、治療法の選択が重要になります。

矯正で歯の角度を整えて印象が変わることもありますが、ズレが大きいと外科的な治療を併用する選択肢が出ることも。レントゲンで歯と顎の位置関係を評価します。

軟組織の問題

歯ならびや骨格に大きな問題がなくても、唇が厚い、口周りの筋肉の緊張が強い、口呼吸が習慣化しているなどで口元が前に出て見えることがあります。舌の位置や使い方（前方へ押す癖など）が歯の位置に影響する可能性もあります。

矯正で歯の位置を整えることに加えて、必要に応じて生活習慣や口腔周囲筋の使い方を見直すと、仕上がりの安定につながります。

当院では、呼吸・嚥下・咀嚼・姿勢などの生活習慣を改善するために、口腔筋機能療法を取り入れています。矯正歯科治療開始前や、矯正歯科治療中に、専門のトレーナーと一緒にトレーニングを行うことで、アプローチすることができます。

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マウスピース矯正で治せる口ゴボ

マウスピース矯正で改善が期待できるのは、原因の中心が「歯の位置」にあり、歯を後方へ下げるためのスペースを確保できるケースです。

軽度〜中度の叢生や、前歯の傾きが主因の口ゴボでは、歯ならびを整えながら口元の印象が変わることがあります。

ここでは、マウスピース矯正の適応になりやすい3つの特徴を紹介します。

歯の生え方に問題がある

前歯が外側へ傾いているなど「歯の角度」が主因の場合は、マウスピース矯正で改善を目指せる可能性があります。歯の傾きを整え、必要に応じてIPRやゴムかけを併用しながら、前歯を内側へ誘導していきます。

ただし、歯を下げるスペースが不足していると計画が成り立ちにくくなるため、検査に基づいたスペース設計が大切です。

大臼歯の後退スペースを確保できる

口元を下げたい場合、奥歯（大臼歯）を後方へ移動してスペースを作り、その分だけ前歯を下げる設計が検討されることがあります。

マウスピース矯正でも奥歯の後退を目指す計画はありますが、動かせる量には限界があり、親知らずの状態や骨の形、マウスピースの装着時間などが影響します。

治療中はゴムかけなどの指示が入ることもあり、自己管理が結果に直結しやすいのが、マウスピース矯正の特徴です。

また、奥歯の後方への移動量が大きい場合は、親知らずの抜歯と歯科矯正用アンカースクリューの併用が一般的です。

軽度～中度の叢生（ガタガタ）

軽度〜中度の叢生では、歯をきれいに並べるだけでも前歯の突出感が和らぐことがあります。IPRや歯列横幅の拡大などでスペースを作りながら整えるのが一般的です。

見た目の変化を急ぐと咬み合わせが不安定になることもあるため、奥歯の咬み合わせも含めて確認しながら進めます。

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マウスピース矯正で治すのが難しい口ゴボ

マウスピース矯正は有用な装置ですが、口ゴボの原因が「骨格」や「大きなスペース不足」にある場合は、十分な改善が難しいことがあります。

こうしたケースでは、ワイヤー矯正が適応である場合や外科的な治療を含めて検討することがあります。

重度の叢生

重度の叢生とは、歯が並ぶスペースが大きく不足している状態です。

口元を下げたい場合でも、まず歯を並べるスペース確保が必要になり、小臼歯抜歯を含む計画が検討されることがあります。

抜歯症例でもマウスピースを用いることはありますが、歯の動きが計画どおりに進まないと追加調整が増えやすくなります。症例によっては、ワイヤー矯正が適応な場合もあります。

重度の骨格性不正

骨格性のズレが大きい（上下の顎の前後的な位置関係が大きくズレている）場合は、歯を動かすだけで口元の突出感を十分に下げるのが難しいことがあります。

無理に歯の角度だけでカバーしようとすると、上の前歯が後ろに下がりすぎて、「人中が延びた」「唇が薄くなり、張りがなくなった」などの審美的な問題が発生する可能性も。

当院では、治療方法の違いによる軟組織の分析を、3次元フェイススキャナを使用してシミュレーションを行い、歯の移動だけでどこまで改善できるか、外科矯正を含めるとどのように変わるかを比較検討します。

実際の自分の顔で治療前後の変化をあらゆる角度から見ることができるため、どの治療が自分に合っていて、どのような顔や口元に変化したいのか？が視覚的に理解できます。

この変化を、治療を担当するドクターと共有できることが、大きなメリットです。

また、治療方法の選択は、見た目だけでなく咬み合わせや将来の安定にも関わるため、検査結果をもとに判断することが重要です。

ガミースマイルを伴う口ゴボ

ガミースマイルを伴う口ゴボは、上顎骨の下方向の成長が大きく、前歯の位置や唇の形や動きなど、複数の要因が影響して発生します。

口元の突出感だけでなく前歯の上下的な位置の調整まで必要になると、マウスピース単独では限界が出る場合があります。

症例によっては、歯科矯正用アンカースクリューを用いた治療でマウスピース矯正が適応になることもあります。

マウスピース矯正やワイヤー矯正といった矯正装置の種類にかかわらず、歯の移動だけではガミースマイルの改善が困難な場合は、外科矯正（手術を併用した矯正歯科治療）など、別のアプローチが検討されます。

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口ゴボのマウスピース矯正にかかる費用

口ゴボの改善を目的としたマウスピース矯正は、上下の全体矯正になることが多く、費用は症例によって幅があります。

目安としては全体矯正で80〜120万円前後が提示されることが多く、抜歯や歯科矯正用アンカースクリューの使用の有無などで総額が異なります。

当院では、デンタルローンを利用した分割支払いに対応しております。また、各種電子マネーやクレジットカード支払いもご利用いただけますので、矯正相談時にスタッフまでご相談ください。

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口ゴボのマウスピース矯正にかかる期間

治療期間は、口ゴボの原因と歯の移動量、抜歯の有無、装着時間の確保状況に大きく影響されます。

マウスピース矯正は自己管理の影響を受けやすく、装着時間が不足すると予定より長引く可能性があります。

また、通常は1回目のマウスピースで全ての治療が完了することはありません。何度か途中でマウスピースを追加で作製し、仕上げの微調整を行う必要があります。

ここでは症例別の目安を紹介します。

軽度～中度の叢生の治療

叢生が軽度〜中等度で、奥歯の後退やIPRでスペースを作れる場合は、6ヶ月〜1年半程度が目安になります。

口元の変化は段階的に起こるため、途中経過で「どこまで変わるか」を確認しながら進めます。装着時間（1日20時間以上を目安に指示されることが多い）を守ることが、計画どおり進めるポイントです。

抜歯を伴う治療

歯の移動量が多く、小臼歯抜歯や親知らずの抜歯を伴う場合は、スペースを閉じながら前歯を下げる必要があるため、1年半〜2年半程度必要になることがあります。

歯の根の動く量も大きくなるため、マウスピース矯正のみでは、シミュレーションと実際の歯の動きにズレが出ることもあり、その補正を行うために、途中で奥歯だけワイヤー矯正を併用したりすることもあります。

全ての矯正歯科治療終了後は、後戻りを防ぐために保定期間が必要になります。当院では、最低2年程度の保定期間をお勧めしております。

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マウスピース矯正で口ゴボを治療する流れ

1．精密検査

写真・レントゲン・口腔内スキャナーで歯と顎の状態や位置不正を確認します。

2．シミュレーション

歯の動かし方、抜歯の有無、期間や費用の見通しを共有します。

3．マウスピースの着用

1日20〜22時間を目安に装着し、7〜10日ごとに交換します。

4．通院

1か月〜2か月程度の間隔で経過を確認し、必要に応じて調整します。

5．保定

治療後は保定装置で歯の位置を安定させ、後戻りを防ぎます。

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マウスピース矯正で口ゴボの治療を検討している方は、愛媛県松山市の大谷歯科矯正歯科にご相談ください

マウスピース矯正で口ゴボを治療できるか知りたい方は、愛媛県松山市の大谷歯科矯正歯科にご相談ください。

当院は国内外にて200回を超える講演実績のある医師が監修するクリニックです。

日本矯正歯科学会認定医、日本顎咬合学会認定医が在籍し、歯ならびだけでなく咬み合わせや骨格のバランスまで検査（写真・レントゲン等）で確認したうえで、あなたに適した治療法をご提案します。

初診ではお悩みと希望を伺い、シミュレーションをもとに期間・費用・リスクを丁寧に説明します。

まずは相談だけでも大丈夫です。治療を始める時期も含めて、気軽に一緒に整理していきましょう。