監修医情報

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「過去にセラミック治療を受けたけれど、やっぱり歯ならびを整えたい！」「セラミックの歯があると歯列矯正ができないと聞いたけど…」と思われている方も多いのではないでしょうか？

ご安心ください。結論からお伝えすると、セラミックの歯がある状態でも、多くのケースでワイヤー矯正を受けることができます。

ただし、天然の歯とは異なりセラミックの歯は装置の接着力が弱く付きにくいため、接着するための工夫や素材ごとの注意点が存在します。

この記事では、セラミックの歯がある状態でワイヤー矯正を行う際の注意点や、治療の流れについて、解説します。

矯正歯科治療を検討されている方は、国内外で多数の講演実績を持つ歯科医師が在籍する、愛媛県松山市の大谷歯科矯正歯科にご相談ください。

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セラミックの歯がある状態でもワイヤー矯正はできる？

今この記事を読まれているということは、読者の方は過去にセラミック治療を行った経験があるのではないでしょうか？

もしそうであれば、治療したセラミックの歯を舌で確認してみてください。他の歯と比べてツルツルしませんか？

実は、セラミックは陶器と同じ素材でできた人工歯の被せ物であるため、表面が非常に滑らかにできています。

一般的なワイヤー矯正では、歯の表面に「ブラケット」という装置を接着剤で固定します。しかし、接着剤を使用する前の処理剤は、天然の歯には効果を発揮しますが、陶器であるセラミックには十分な効果が発揮できません。

近年の歯科接着学の研究（2018年のシステマティックレビューなど）でも、セラミック表面への矯正装置の接着は、天然の歯に比べて接着強度が低くなりやすいことが報告されています。

そのため、天然の歯と同じように装着するのではなく、セラミックの表面を荒く処理したり、特殊な接着成分（シランカップリング剤など）を用いたりする特別な工程が必要です。

当院では初診矯正相談の段階で、お口の中の３次元スキャンを行いますので、セラミックの歯がどの位置にあるか、ワイヤー矯正やマウスピース矯正の支障になるかどうかを詳細に確認します。

装置が外れるリスクや、治療中の対応策について、患者さまの生活背景に配慮しながら丁寧な説明を心がけています。

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セラミックの種類別にワイヤー矯正との相性を紹介

お口の中にあるセラミックの形態や範囲によって、ワイヤー矯正を行う際に装着するブラケットの接着力は大きく異なります。

ここでは4つのタイプ別に、それぞれの特徴と矯正歯科治療との相性を解説します。

クラウン

クラウンとは、歯全体を覆う「かぶせ物」のことです。

ワイヤー矯正では、表側もしくは裏側にブラケットを装着しますが、クラウンの場合はどちらの面もセラミックですので、装置の接着力は低くなります。

装置の接着自体は表面処理を行えば可能ですが、治療中に強い力がかかるとブラケットが脱離する可能性が高いです。

インレー

インレーとは、むし歯治療などの後に用いる「部分的な詰め物」のことです。

歯の一部だけがセラミックになっているため、ブラケットを装着する面に大きなセラミックがなければ、通常の矯正歯科治療と同じように進めることができます。

ただし、セラミックの範囲が大きくなると、クラウンと同様に脱離のリスクが高まります。

ラミネートベニア

ラミネートベニアは、歯の表面を薄く削り、シェル状（貝殻のように薄く、表面を覆う形）のセラミックを貼り付ける治療法です。

クラウンと同様、表側は全てセラミック素材ですので、表側からのワイヤー矯正を行う場合は、ブラケットが脱離しやすくなります。一方で、裏側からのワイヤー矯正の場合は、通常の矯正歯科治療と同様に進めることができます。

また、特殊な処理を施すことによって、表側にブラケットを接着することは可能ですが、セラミックの厚みが非常に薄いため、ブラケットを貼り付けて強い力をかけると、セラミックがパキッと割れて剥がれてしまうことがあります。

矯正歯科治療中は、応急処置を行いながら治療を継続できますが、矯正歯科治療終了後に、再度ラミネートベニアを作り直す必要があります。

そのため、セラミックをそのまま残したいのであれば、ブラケットを表側に貼り付ける表側ワイヤー矯正ではなく、裏側ワイヤー矯正やマウスピース矯正を検討する、もしくは治療終了後にラミネートベニアを再度作製する対策が必要になります。

ブリッジ

ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削り、橋渡しのように一体化させて固定する被せ物です。複数の歯が連結されているため、そのままでは個々の歯を自由に移動させることができません。

ワイヤー矯正を行う際は、基本的にはブリッジを一度中央で切断して1本ずつの状態にするか、一時的に外して個別の仮歯に置き換えてから、歯を動かしていくことになります。

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セラミックの歯がある状態でワイヤー矯正をする方法

実際にセラミックの歯がある方がワイヤー矯正を進める場合、どのような選択肢があるのでしょうか？

前述した通り、セラミックの歯は矯正装置が外れやすく、頻繁に外れてその部分のやりかえなどを行っていると、治療期間は長くなります。

そのため、治療期間中のトラブルを少なくするためには、矯正歯科治療開始前に、セラミックの歯（特に、クラウン、ラミネートベニア、ブリッジ）をCAD/CAM冠（レジンとセラミックを混ぜて作製する素材）と呼ばれる歯に変えて治療することをおすすめしております。

しかし、セラミック治療は自費のため、すでに高額な治療費をお支払いいただいているケースも多くお見かけします。

当院では、症例やお口の状態に合わせて、主に以下の3つのアプローチから最適な方法をご提案しています。

セラミックの歯のまま治療をする

審美性（見た目）を保ったまま治療したい場合、セラミックを外さずにそのままブラケット装置を装着して治療を行います。この方法は、セラミックを作り直す追加費用を抑えられる点がメリットです。

ただし、接着強度が不十分で治療中に装置が何度も外れてしまうと、その都度調整が必要になり、結果として治療期間が延びてしまう可能性があるというデメリットがあります。

セラミックの歯の表面に小さい穴を開けたり、表面を荒く加工する

より確実にブラケットを接着するために、セラミックの表面をわずかに削ったり、小さな穴（維持孔）をいくつか開けたりして物理的に維持力を高める方法です。

装置が外れるストレスを軽減できる点がメリットですが、矯正歯科治療が終わって装置を外した後は、セラミック表面が荒れていますので、修復する必要があり、わずかに表面のざらつきや変色が残る場合があります。

表面処理や接着剤の工夫をする

セラミックを削りたくない場合の選択肢として、化学的なアプローチがあります。

セラミックの表面を専用の薬剤（シランカップリング剤）で処理し、特殊な接着剤を用いてブラケットを装着します。

セラミック表面を傷つけずに済むのが最大のメリットですが、近年の臨床研究でも示されているように、天然歯への接着に比べるとやや外れやすいため、硬いものを咬む際のセルフケアなどに注意が必要です。

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セラミックの歯がある状態でワイヤー矯正を行う場合の費用相場

セラミックの歯がある状態でワイヤー矯正を行う場合も、基本的な費用は通常のワイヤー矯正と変わりません。

【当院の表側矯正の治療費用】

総額：1,008,360円

内訳：初診矯正相談4,000円、検査・診断料54,000円、マルチブラケット装置（表側）950,360円、調整料（表側から）5,860円

※料金の総額に調整料は含まれておりません。

ただし、セラミックの状態によっては、仮歯の作製、矯正後のクラウンやブリッジの作り直し、追加の調整費用が必要になる場合があります。部分矯正か全体矯正か、表側矯正か裏側矯正かによっても費用は変わります。

矯正治療は基本的に自由診療です。治療内容、期間、通院回数、リスク、追加費用の可能性まで確認したうえで検討しましょう。

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セラミックの歯にワイヤー矯正を行う際の注意点

セラミックがある状態での矯正歯科治療は可能ですが、事前に知っておくべきリスクや注意点が存在します。これらを理解しておくことで、治療開始後のトラブルを防ぐことができます。

矯正歯科治療が完了した後はセラミックの被せ直しが必要になる

矯正歯科治療によって歯ならびや咬み合わせが綺麗に整うと、治療前に作られたセラミックの「形」や「向き」が、新しく整った周囲の歯と合わなくなります。これは、セラミックに限らず、保険診療範囲内で作製した銀歯も同様です。

また、装置を着けたり、外したりする際にセラミックの表面に傷が残ることもあるため、矯正完了後にセラミックを新しく作り直す（かぶせ直す）必要がある点は、あらかじめ考慮しておく必要があります。

アタッチメントを着けられない可能性がある

マウスピース型矯正などを併用する際に使用される「アタッチメント（歯の表面につける小さな樹脂の突起）」や、ワイヤー矯正の補助装置についても、非常に外れやすいケースがあります。

装着できても脱離を繰り返すリスクがあるため、思ったように歯が動かないことがあります。

シミュレーション作製時に、どの歯にアタッチメントを装着するかを決定することができますので、なるべく治療に支障がない範囲で、アタッチメントを装着する歯を選択することは可能です。

セラミックが欠ける可能性がある

ワイヤー矯正では、歯を少しずつ移動させるために持続的な力がかかります。また、毎月の調整（ワイヤーの交換や締め付け）の際にも装置に負荷がかかります。

セラミックは非常に硬い素材である反面、急激な衝撃や一定方向からの強い力に対して脆い（割れやすい）という特性があるため、治療中にセラミックが欠けたり、ヒビが入ったりするリスクが現時点の臨床データでも指摘されています。

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セラミックの上からワイヤー矯正を検討している方は、愛媛県松山市の大谷歯科矯正歯科にご相談ください

愛媛県松山市にある大谷歯科矯正歯科では、過去にセラミック治療を受けられた方のワイヤー矯正のご相談を受け付けております。

「自分のセラミックの歯はそのまま使える？」「費用や期間はどのくらい変わる？」といった疑問に対し、患者さま一人ひとりのお口の状態を丁寧に拝見した上でご説明いたします。

当院では、無理に治療を勧めることはいたしません。まずは現在の歯ならびやお悩みを伺い、セラミックの状態を確認する「初診相談」からスタートします。

日常生活や仕事との両立、見た目へのこだわりなども考慮し、どのような選択肢があるかを分かりやすく提示いたしますので、お気軽にご相談ください。